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精索静脉曲张

精索静脉曲张的病因简析

云南九洲医院时间:2022-12-03

精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。约有16%青少年儿童患有精索静脉曲张,此发生率类似于成年人,无种族差异,90%为单侧,成年人精索静脉曲张出现的睾丸生精障碍可能始于青少年期。

精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果,相互影响,恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高,其原因为:左侧精索静脉约比右侧长8~10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,形成所谓远端“钳夹”现象。