专业美容院人员及顾客所谈论的皮肤“敏感”症，主要是指健康人皮肤因某种外界因素的作用，导致皮肤对外界环境适应能力降低的一组症候群，并不是独立的疾病。从美容专业线的角度来看，这个外界因素就是疗效型化妆品或操作手法选择（或使用）不当。

　　专业美容领域的皮肤“敏感”症具体表现为顾客颜面部皮肤发干、脱屑、表皮变薄、不耐寒热、不耐弱酸弱碱等，特别是在春季，空气干燥、风沙比较大，人体皮肤很容易出现干燥缺水现象，许多经常做美容的顾客常常感觉皮肤“敏感”不适，并因此咨询美容师。遇到有此类“病症”的顾客，从医学美容的角度来讲，专业美容师首先应从以下三方面考虑：

　　一、“敏感”的发病因素有物理因素、化学因素、药物因素三种，搞清楚顾客属于哪一种因素导致的“敏感”；

　　二、顾客的皮肤结构是否完整；

　　三、询问一下顾客目前的具体情况，如：该顾客是否经常使用疗效型美容化妆品（包括精油类化妆品）？正在应用何种类型化妆品？是否过敏体质？是否经常使用含类固醇皮质激素的外用药和化妆品？
综合这三方面的信息资料，为顾客“敏感”性皮肤做一个明确的“诊断”，并依据“诊断”结果，设计出符合顾客肤质情况的个性化美肤方案，配伍相应的美肤化妆品。

　　“敏感”诱因一：使用疗效型化妆品

　　中国人以颜面光滑、无斑、无痘为美，而现在市场流行的祛斑、除痘等疗效型化妆品多数具有损伤皮肤表皮的副作用。现代医学研究表明，当表皮角质层受损，皮肤的通透性会增加30倍以上。如果经常使用损伤皮肤表皮细胞的疗效型化妆品，又不注意修复，势必导致人体皮肤表皮变薄，防御功能降低，皮肤及皮下组织中的水分、电解质大量流失，空气中的大量有害物质进入皮下刺激皮肤，从而使皮肤出现变薄、发干、脱屑、迎风刺痛、不耐酸碱寒热等症状。

　　治疗原则：修复破损的表皮细胞，完善皮肤结构，建立完整的皮肤防御体系。

　　治疗方法：1、用舒缓型、无香料的洁面乳清洁皮肤；2、应用具有修复功能的药品或化妆品；3、应用清爽型保湿护肤品补充皮肤水分，最好应用口者喱型保湿护肤品；4.每做一次保湿护肤后，应在皮肤表面涂一层保湿隔离霜，防止补充的水分流失；5.皮损症状较重又无皮肤破溃、水疱者，可适当配合外用一点抗组织胺药膏。

　　“敏感”诱因二：顾客自身过敏体质

　　少数“过敏”体质的人接触某些物质后，产生一种特殊的病理性免疫反应（医学上称之为变态反应），这种人无论皮肤结构是否完整均不能防止皮肤“敏感”症的发生。

　　治疗原则：没有明确过敏原以前须停用所有化妆品。皮肤敏感时应避免搔抓、热喷、热敷；禁用肥皂及刺激性的洁面乳；不直接接触高浓度的任何药物或化学物质；慎用易致敏的外用药。

　　处理方法：1、提倡应用无类固醇皮质激素、无香料、无刺激性化学物质的抗敏护肤品；2、配合外用抗组织胺药膏，或内服抗组织胺药物。

　　“敏感”诱因三：长期应用含类固醇皮质激素化妆品

　　此类情况占美容院顾客皮肤“敏感”症的70%左右，主要原因是市场上很多化妆品类固醇皮质激素含量超标，厂家又没有明确说明，顾客长期使用就会引起皮肤类固醇激素依赖性皮炎。

　　发病特点：20～40岁经常使用同一品牌化妆品的女性，对该化妆品有一定依赖性。随着使用该化妆品时间的延长，皮肤变薄、发干、敏感、恶寒发热、出现红血丝，一旦停用该化妆品，皮肤敏感症状加重，应用类固醇皮质激素药膏症状缓解，但红血丝症状逐渐加重。

　　治疗原则：停用原有化妆品及其他具有治疗作用的化妆品；避免热喷、热敷、皮肤轻度按摩或不按摩；抗组织胺药膏外用辅助治疗；应用“以毒攻毒”疗法。

　　“以毒攻毒”疗法：选用一种既安全又不含类固醇皮质激素的保湿营养型化妆品5克，加入肤轻松软膏2克调匀，提供顾客应用，将顾客皮肤尽量恢复到使用原含激素化妆品的水平，然后按此方法在保湿营养霜数量不变的前提下，肤轻松软膏每次递减0.5克，使顾客皮肤逐步摆脱对激素的依赖，恢复本来面目。

　　如果确定顾客原来使用的化妆品内含类固醇皮质激素超标，切忌马上停用，否则皮肤“敏感”症状会加重，后果不堪设想。

　　“敏感”案例点评
 
　　西南某省大型广告公司一位25岁的女性职员，因面部色斑，经常使用各种“祛斑”类化妆品。2003年11月，她在美容院用一种新的祛斑产品护理的过程中，面部出现发红、发干、微痛，美容院老板却未重视，告知顾客“厂家老师培训时说过，这个产品开始做时都会有这种情况，做几次后皮肤适应就好了”，同时用相同产品和方法继续为顾客美容。连续做3次后色斑消失，但面部、双眼睑出现了红肿，皮肤有小水疱破溃、渗出。全身其他部位未见异常情况。顾客立即前往医院皮肤科诊治并住院治疗。医生对其面部渗出部位用硼酸溶液湿敷，静脉滴注地塞米松针，口服抗组织胺药物。一周后面部皮损症状缓解，但因静脉滴注激素量过大，出现满月脸、向心性肥胖症状，医生逐渐减少激素用量，20天后终于痊愈出院。后因该顾客面部色斑再次出现，心里不平衡将厂家、代理商、美容院告上法庭，最后以三家赔付顾客人民币6万多元告终。

　　点评：这是一起典型的美容院、医院处理失误的案例。其一，该顾客经常应用疗效性化妆品，皮肤结构一定不是很完整，美容院老板没有考虑到这一点，一味按厂家培训及产品套装程序操作，从而导致皮损症状的发生；其二，从顾客皮肤损害的症状上分析，该病症属化妆品引起的接触性皮炎，并没有全身症状，故应以局部治疗为主，全身应用类固醇激素治疗不太妥当。从整个治疗过程可以看出：顾客住院治疗一周后，面部皮损症状就已缓解，但由于激素的应用不能马上停止，使顾客在医院里又多住了20天。这20天顾客身体上受到了痛苦，精神上压力也很大，重要的是由于在医院住院时面部皮肤不能很好的修复及护理，使色斑“反弹”，最终导致顾客心理承受能力崩溃。

　　教训与反思：

　　一、专业美容院多数以从事疗效美容为主，其顾客以应用疗效型化妆品居多，皮肤结构不甚完整，而各美容化妆品厂家所设计的产品架构、操作程序是按完整结构皮肤设计的，相比差距较大。故专业美容院一定要以顾客的皮肤肤质为中心，再结合地域、气候特点为顾客设计出个性化的护理（治疗）方案，并调配与之相应的化妆品。从而做到顾客皮肤美容个性化，产品应用实际化。

　　二、对局限性的皮肤损害（如案例中的面部皮肤损害），应以局部治疗为主，全身治疗为辅。切忌乱用类固醇激素类药物。要明确掌握敏感性皮肤和过敏性皮肤损害的诊断与鉴别诊断以及治疗方法的不同点。

　　（注：本文所提供的药物使用及治疗方法仅作为参考，具体操作应由具有医师资格的专业人员进行判断和执行。）

　　宋戈光简介：国家注册（皮肤科）执业医师，皮肤科副主任医师，暨南大学生物医药研究开发中心客座教授。